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1.
Acta méd. peru ; 32(4): 202-210, oct.-dic.2015. tab
Article in Spanish | LILACS, LIPECS | ID: lil-796584

ABSTRACT

La determinación de la cintura hipertensiva (CH) es propuesta como la primera etapa para el despistaje de síndrome metabólico y riesgo coronario. Objetivo. Determinar el impacto de la CH en el riesgo coronario y cumplimiento de la meta colesterol LDL en adultos de Trujillo, Perú. Pacientes y Método. Estudio descriptivo, observacional, analítico, prospectivo realizado en 552 personas, 276 varones y 276 mujeres dividido en grupos etarios de 20­39, 40­59, 60­79 años. Se determinaron la presión arterial, cintura, glicemia y perfil lipídico. Se consideró CH si PAS menor igual a 130 mm Hg, PAD menor igual a 85 mmHg o antecedentes de hipertensión arterial, y cintura menor igual a 94 cm en varones y menor igual a 80 cm en mujeres; las categorías de riesgo coronario y las metas de LDL según el Adult Treatment Panel III. Resultados. 126 personas con CH (23,14%), 55 varones (19,92%) y 71 mujeres (26,44%); la categoría baja fue 27,27% en varones y 39,73% en mujeres; la alta, 30,91 y 15,07%, respectivamente. Sin CH, la categoría de riesgo baja fue en varones 65,16% y en mujeres 84,65% y la alta 10,41 y 4,95% respectivamente. El cumplimiento de la meta de LDL fue: con CH en varones 56,36%, mujeres 31,51%; sin CH 87,33 y 72,77% respectivamente. Conclusiones. El impacto de la presencia de cintura hipertensiva es expresado al encontrar una mayor frecuencia de categoría de riesgo moderadamente alto y alto y un menor cumplimiento de la meta LDL en las categorías de riesgo bajo, moderado y moderadamente alto...


Hypertensive waist (HW) have been reported as the first step of screening for metabolic syndrome and coronary risk. Objective. To determine the Impact of HW in coronary risk and compliance with the LDL cholesterol target in adults of Trujillo, Perú. Patients and Method. Descriptive, observational, analytic and prospective study. 552 people, 276 men and 276 women divided in groups of 20­39, 40­59 and of 60­79 years old. Blood pressure, waist, blood glucose and lipid profile were determined. HW was considered if systolic BP menor o igual a 130mm Hg, PAD menor o igual a 85mm Hg or hypertension history, waist menor o igual a 94 cm in men and menor o igual a 80 cm in women; the coronary risk level and LDL goal according to Adult Treatment Panel III. Results:. 126 HW cases (23.14%), 55 in men (19.92%) and 71 in women (26.44%). In HW men the low level of risk coronary was 27.27% and 39.73% in women, however the high level were 30.91% and 15.07% respectively. In without HW men the low level of risk coronary was 65.16% and 84.65% in women, and the high level 10.41 and 4,95% respectively. The LDL cholesterol goals in HW men was achieved in 56.36% and 31.51% in women, and in people without HW were 87.33% and 72.77% respectively. Conclusions: The impact of the presence of hypertensive waist is expressed on having found a major frequency of category of risk moderately high and high and a minor compliance of the LDLC cholesterol goal in the categories of low, moderate and moderately high risk...


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Young Adult , Middle Aged , Coronary Disease , Risk Factors , Hypertension , Cholesterol, LDL , Epidemiology, Descriptive , Observational Study , Epidemiologic Studies , Prospective Studies , Cross-Sectional Studies
2.
Rev. peru. med. exp. salud publica ; 31(2): 254-260, abr.-jun. 2014. tab
Article in Spanish | LILACS, LIPECS | ID: lil-719501

ABSTRACT

Objetivos. Determinar la concordancia entre la cintura hipertrigliceridémica (CHTG) y el síndrome metabólico (SM) en adultos de Trujillo según criterios diagnósticos. Materiales y métodos. Estudio observacional, prospectivo y de corte transversal en un muestra de 500 personas adultas de Trujillo, seleccionadas mediante muestreo probabilístico y estratificado (por sexo y edad). Se recopiló información consistente en medidas antropométricas, presión arterial y pruebas bioquímicas; luego se aplicó los criterios propuestos por el ATP III y Joint Interin Statement (JIS) para SM, así como los de Gómez y JIS para CHTG. Se usó el programa EPIDAT, donde se calculó la frecuencia, test Z, prueba de T Student y el test de Kappa (k) con un intervalo de confianza (IC) del 95 %. Resultados. Se recogió información concerniente a 239 varones y 261 mujeres. La frecuencia de CHTG según criterios de Gómez fue 30% en el total de la muestra, 29,7% en varones y 30,3% en mujeres. Según criterios JIS la frecuencia fue 34% en el total de población, 38,1% en varones y 30,3% en mujeres. El SM según criterios JIS tuvo una buena concordancia con CHTG según criterios de Gómez con k=0,63 y según criterios JIS con k=0,66, en el total de población. Conclusiones. Se evidenció buena concordancia entre la CHTG según ambos criterios y SM según JIS.


Objectives. To determine the correlation between hypertriglyceridemic waist (HTGW) and metabolic syndrome (MS) in adults of Trujillo according to diagnostic criteria. Materials and methods. Observational, prospective and cross-sectional study with a sample of 500 adults in Trujillo, selected by probability sampling and stratified by sex and age. Information on anthropometric measurements, blood pressure and biochemical tests was collected; Criteria proposed by the ATP III and Joint Interim Statement (JIS) for MS, as well as Gomez and JIS for HTGW were applied. EPIDAT software was used to calculate Z test, Student t test and the Kappa (k) with a confidence interval (CI) of 95%. Results. Information regarding 239 men and 261 women were collected. The frequency of HTGW according to Gomez criteria was 30% in the total sample, 29.7% in men and 30.3% women. According to JIS criteria the frequency was 34% in the total sample, 38.1% in men and 30.3% women. Metabolic Syndrome with JIS criteria had good agreement with HTGW according to Gomez criteria with k = 0.63 and according to JIS criteria with k = 0.66. Conclusions. Good agreement was evidenced between the HTGW according to Gomez and JIS criteria and MS according to JIS.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , Hypertriglyceridemic Waist/diagnosis , Metabolic Syndrome/diagnosis , Cross-Sectional Studies , Peru , Prospective Studies
3.
Rev. invest. clín ; 56(1): 11-15, feb. 2004. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-632298

ABSTRACT

Background. At the present time procto-colectomy is the only potentially curative therapeutic measure for patients with ulcerative colitis (UC). Due to its morbidity and mortality, several prognostic indexes have been proposed to identify subjects in whom surgery could be beneficial. However, they have limited availability or they are very cumbersome for the individual patient. Aim. To analyze demographic, clinical and biochemical variables in a group of 184 Mexican patients with UC in order to identify predicting factors for procto-colectomy. Patients and methods. Subjects were divided into two groups: A. Those in whom a procto-colectomy was performed (n = 52) and B. Patients on medical treatment (n = 132). Continuous variables were analyzed by means of the Student's t test and categorical variables by means of chi-square statistic. A multivariate analysis was performed using logistic regression. Results. The main indication for surgery was failure to medical treatment (78%). Procto-colectomy was elective in 28 cases and an emergency procedure in 14 (7 failures to medical treatment, 4 colonic perforations, 2 toxic megacolons and 1 uncontrolled hemorrhage). All operated subjects had pancolitis and showed more bloody bowel movements per day (> 10), fever (> 38.5 °C), tachycardia, hipoalbuminemia and hospitalizations. Only hypoalbuminemia in subjects with universal colitis was consistently associated to procto-colectomy. Conclusion. Pancolitis, hypoalbuminemia and previous hospitalizations were the strongest predictors of procto-colectomy in our cohort. Thus, serum protein determinations can be useful in patients with universal UC to decide surgical therapy. KEY WORDS. Inflammatory bowel disease. Ulcerative colitis. Proctocolectomy. Pancolitis.


Antecedentes. La proctocolectomía (PC) es la única medida terapéutica potencialmente curativa en los enfermos con colitis ulcerativa crónica inespecífica (CUCI), sin embargo, no está exenta de riesgos. Se han propuesto varios métodos para identificar a los pacientes que podrían beneficiarse de una intervención quirúrgica oportuna.Objetivo. Analizar las características demográficas, clínicas y bioquímicas de una cohorte de 184 personas con diagnóstico confirmado de CUCI para establecer factores predictores de PC. Material y métodos. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: A. Los sometidos a proctocolectomía (n = 52) y B. los no operados (n = 132). Se analizaron datos clínicos, bioquímicos y las indicaciones del tratamiento quirúrgico. Las variables continuas fueron evaluadas con la prueba t de Student. Las categóricas con Ji cuadrada. Se realizó un análisis univariado para identificar las diferencias entre los grupos y aquellas que resultaron con valor estadístico fueron sometidas a un análisis multivariado de regresión logística que se aplicó sólo al grupo de colitis universal. Resultados. Cuarenta y dos de los 54 enfermos operados fueron intervenidos por falta de respuesta al tratamiento médico (78%). En 38 casos la cirugía se practicó de manera electiva y en 14 urgente (siete por falla al tratamiento médico intensivo, cuatro por perforación, dos por megacolon tóxico y uno por hemorragia incontrolable). Los enfermos que fueron operados presentaron todos colitis universal, así como mayor número de evacuaciones con sangre por día (> 10), fiebre (> 38.5 °C), taquicardia, hipoalbuminemia e historia de hospitalizaciones. Las características que mantuvieron una diferencia estadística en el análisis multivariado fueron la hipoalbuminemia y la historia de hospitalizaciones múltiples. Las manifestaciones extraintestinales confirieron una protección marginal. Conclusión. La colitis universal, hipoalbuminemia y el número de hospitalizaciones previas fueron los principales predictores de PC en la población analizada. Es posible que la principal información se obtenga al seguir a los enfermos con pancolitis con niveles séricos de proteínas. En estos casos, un nivel persistentemente bajo de albúmina y múltiples cuadros previos de actividad grave pueden utilizarse para tomar decisiones en cuanto al tratamiento quirúrgico oportuno.


Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Colectomy , Colitis, Ulcerative/surgery , Cohort Studies , Prognosis
4.
Rev. invest. clín ; 50(6): 525-8, nov.-dic. 1998. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-241052

ABSTRACT

El diagnóstico de histoplasmosis diseminada en pacientes con SIDA representa un reto. Cuando la histoplasmosis se manifiesta inicialmente en piel, el diagnóstico conlleva mayor dificultad por presentar un cuadro clínico inespecífico. Presentamos el curso de nueve pacientes con SIDA e histoplasmosis cutánea atendidos de 1987 a 1998. El diagnóstico se estableció por el estudio histopatológico y el asilamiento del hongo de la piel. Las lesiones cutáneas más frecuentes fueron pápulas (6/9) combinadas con nódulos o pústulas en 6/9 casos; (1/9), placas y nódulos (1/9). La dermatosis, pero todos cursaron con fiebre, 7/9 con hepatomegalia y esplenomegalia, y 5/9 con pérdida de peso. La cuenta de linfocitos CD4+ al diagnóstico de histoplasmosis fue baja (media de 47.7 células µL). El tratamiento fue con anfotericina B e intraconazol para manejo supresivo y de mantenimiento. Cinco pacientes murieron. Uno, un día posterior al diagnóstico y cuatro a los 5, 8, 11 y 12 meses del inicio del tratamiento. Cuatro están vivos a los 3, 3, 19 y 26 meses de seguimiento. Conclusiones. La histoplasmosis cutánea en pacientes con SIDA se debe considerar cuando existan pápulas o placas en cara y tronco con fiebre y hepato y esplenomegalia. El estudio histopatológico y el cultivo de piel o de médula ósea fueron procedimientos útiles para el diagnóstico, pero la biopsia de piel permitió un diagnóstico más rápido


Subject(s)
Humans , Male , Adult , AIDS-Related Opportunistic Infections/drug therapy , AIDS-Related Opportunistic Infections/mortality , AIDS-Related Opportunistic Infections/physiopathology , Dermatomycoses/complications , Dermatomycoses/diagnosis , Dermatomycoses/drug therapy , Histoplasmosis/complications , Histoplasmosis/diagnosis , Histoplasmosis/drug therapy , Acquired Immunodeficiency Syndrome/complications , Acquired Immunodeficiency Syndrome/drug therapy , Amphotericin B/therapeutic use , CD4 Lymphocyte Count , Homosexuality, Male , Itraconazole/therapeutic use
5.
Rev. invest. clín ; 50(3): 233-8, mayo-jun. 1998. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-234130

ABSTRACT

Objetivo. Evaluar la calidad del contenido en informes de especímenes quirúrgicos con carcinoma de colon y recto. Tipo de estudio. Análisis retrospectivo y observacional. Material y métodos. Informes histopatológicos de piezas quirúrgicas con carcinoma de colon y recto resecados entre 1988 y 1994. De los informes se obtuvieron variables macroscópicos e histológicas con relevancia pronóstica y de acuerdo al sistema TNM que se vaciaron a hojas de cotejo. para definir la calidad del informe, el número de variables con valore pronóstico se cuantificó en relación con 11 características macroscópicas e histológicas que idealmente deben contener. Resultados. Se analizaron 135 informes. El tipo histológico, el grado de diferenciación y la invasión local fueron las variables anotadas con mayor frecuencia. El 90 por ciento de los informes contenían las características de los ganglios linfáticos y en 85 por ciento se evaluaron macro e histológicamante los bordes quirúrgicos. Otras variables con valor pronóstico no se anotaron, v.gr. la angioinvasión se estipuló en un caso (0.7 por ciento). Conclusiones. Con el uso de la hoja de cotejo con variables estandarizadas nuestros informes de especímenes con carcinoma colo-rectal mostraron ser adecuados en 113/135 (85 por ciento) ya que tenían más de ocho variables pronósticoas. Las diferencias detectadas Fueron: 1) descripción macroscópica inadecuada; 2) carencia del grado de diferenciación en 12 por ciento; y 3) omisión del sitio anatómico en 29 por ciento


Subject(s)
Colonic Neoplasms/pathology , Colonic Neoplasms/surgery , Colorectal Neoplasms/pathology , Colorectal Neoplasms/surgery , Forms and Records Control/standards , Neoplasm Staging , Prognosis , Quality Control , Rectal Neoplasms/pathology
7.
Dermatol. rev. mex ; 41(1): 28-33, ene.-feb. 1997. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-192430

ABSTRACT

La sarcoidisis es una afección clínico-patológica de causa desconocida que se caracteriza por granulomas sin necrosis. El cuadro clínico descrito con mayor frecuencia es de linfanopatía hiliar bilateral, infiltrados pulmonares y lesiones cutáneas. Al revisar la literatura mexicana de 1964 a 1995 al parecer sólo se han publicado siete artículos de sarcoidosis y en dos selectivamente se describen las manifestaciones cutáneas. Se comunican los halllazgos clínicos e histopatológicos de tres pacientes mexicanos con sarcoidosis, cuyo diagnóstico se sospechó por las lesiones en la piel. Los tres pacientes tuvieron manifestaciones intratorácicas; el diagnóstico de sarcoidisis se confirmó por biopsia y todos respondieron satisfactoriamente al tratamiento con esteroides. Una paciente desarrolló enfermedad de addison como complicación endocrina infrecuente de la sarcoidosis.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Sarcoidosis/diagnosis , Sarcoidosis/drug therapy , Sarcoidosis/pathology
8.
Rev. invest. clín ; 47(5): 409-13, sept.-oct. 1995. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-164476

ABSTRACT

Los efectos o reacciones adversas a medicamentos, dependiendo del órgano blanco, tienen diversas manifestaciones clínicas que varían de grado e intensidad. Debido a que la piel es un órgano visible y fácil de explorar, las dermatosis por medicamentos son una complicación frecuente y en ocasiones forman parte de un padecimiento sistémico. Se discute el caso de una mujer de 72 años con antecedente de automedicación con alopurinol a dosis no especificadas, dos semanas previas al inicio de los síntomas. El cuadro clínico se caracterizó por dermatosis generalizada con daño renal y hepático. Posteriormente la enfermedad desarrolló síndrome de Stevens-Johnson, insuficiencia renal, hepatitis tóxica con necrosis masiva corroborada por biopsia transyugular; además cursó con choque cardiogénico y hemorragia del tubo digestivo como eventos finales. La paciente falleció y no se realizó el estudio postmórtem. El curso clínico y las complicacione en nuestra paciente corresponden al síndrome de hipersensibilidad al alopurinol. La relevancia del caso se basa en la extensión del daño hepático, el cual es un efecto tóxico infrecuente por este medicamento. El síndrome de hipersensibilidad al alopurinol es una complicación impredecible y grave


Subject(s)
Aged , Humans , Female , Allopurinol/adverse effects , Drug Hypersensitivity/etiology , Drug Hypersensitivity/mortality , Drug Hypersensitivity/physiopathology , Liver , Liver/physiopathology , Necrosis/etiology , Stevens-Johnson Syndrome
9.
Dermatol. rev. mex ; 38(4): 247-52, jul.-ago. 1994. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-143258

ABSTRACT

Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de 23 pacientes con eritrodermia (ED) vistos en el Instituto Nacional de la Nutrición durante un periodo de 9 años. Las características clínicas fueron similares a otras series publicadas en la literatura. Las causas más frecuentes fueron: Psoriasis 22 por ciento, dermatitis atópica 17 por ciento, micosis fungoides 17 por ciento, eritrodermia idiopática 17 por ciento, reacción medicamentosa 13 por ciento y otros 21.6 por ciento. En un promedio de 22 meses después del diagnóstico el 78 por ciento de los casos se encontraban en remisión, siendo la prednisona la droga más usada en el tratamiento (21 casos). Cinco enfermos murieron, tres de ellos por infecciones asociadas al tratamiento. Los datos de mayor utilidad para el diagnóstico diferencial fueron la historia de dermatosis previa, o exposición a medicamentos, la presencia de adenomegalia, eosinofilia, la biopsia de piel y en algunos casos la de ganglio. Se propone un algoritmo de estudio de ED a partir de la historia clínica y de los resultados de laboratorio e histopatología


Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Clinical Laboratory Techniques/statistics & numerical data , Dermatitis, Exfoliative/diagnosis , Dermatitis, Exfoliative/physiopathology , Prednisone/administration & dosage , Prednisone/therapeutic use
10.
Dermatol. rev. mex ; 38(1): 49-51, ene.-feb. 1994. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-135222

ABSTRACT

Informamos el caso de una mujer con pustulosis exantemática aguda generalizada (PEAG). Generalmente secundaria a medicamentos, se caracteriza por curso agudo, fiebre, múltiple pústulas puntiformes y resolución espontánea rápida. En vista de sus características particulares clínico-patológicas, ésta debe considerarse como una entidad específica


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Erythema/diagnosis , Facial Dermatoses , Erythema/physiopathology
11.
Rev. gastroenterol. Méx ; 58(3): 214-9, jul.-sept. 1993. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-196106

ABSTRACT

La frecuencia de infección por citomegalovirus (CMV) en 199 biopsias de colon y recto de pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) fue de 28 por ciento. En 44 de ellas (23 por ciento), el CMV fue el único agente oportunista. Los cambios citopáticos que permitieron establecer el diagnóstico fueron: citomegalia, inclusiones citoplásmicas y vasculitis. El CMV se localizó principalmente en el estroma de la lámina propia y en el endotelio; el daño vascular se observó solamente en los vasos de la submucosa. Los hallazgos histológicos se correlacionaron con el aspecto macroscópico durante la endoscopia y con los síntomas, sin que hayan sido significativos.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Biopsy , Colitis/parasitology , Cytomegalovirus/pathogenicity , Opportunistic Infections/physiopathology , Acquired Immunodeficiency Syndrome/parasitology
12.
Rev. gastroenterol. Méx ; 58(3): 210-3, jul.-sept. 1993. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-196107

ABSTRACT

El objetivo del presente trabajo fue evaluar en forma prospectiva, objetiva y sistematizada las manifestaciones de pacientes con Colitis Ulcerativa y Crónica Inespecífica (CUCI) con actividad moderada. Se estudiaron 14 pacientes de la consulta externa del hospital, como parte de un protocolo de tratamiento experimental de CUCI. La actividad de la enfermedad se estableció con bases clínicas, endoscópicas e histológicas. El análisis estadístico se realizó mediante el índice de Kappa (K). En cuanto a los resultados, el promedio de evacuaciones fue de 4/día. En el 100 por ciento se refirió rectorragia y urgencia, 78 por ciento diarrea y 64 por ciento dolor abdominal. La severidad de la rectorragia y urgencia fue grado II o III (92 por ciento y 78 por ciento, respectivamente). Hubo concordancia moderada entre endoscopia y biopsias (K=0.55), así como entre parámetros clínicos y endoscópicos (K=0.45). No hubo correlación clínico-histopatológica. Concluimos que la subjetividad de los síntomas hace poco útil a la evaluación clínica como la única forma de decisiones terapéuticas. Se requiere, además, correlación endoscópico-histológica.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Colitis, Ulcerative/therapy , Sulfadiazine/analogs & derivatives
13.
Rev. invest. clín ; 45(1): 49-55, ene.-feb. 1993. tab, ilus
Article in English | LILACS | ID: lil-121172

ABSTRACT

Se analizó un año de trabajo de biopsias hechas por aspiración con aguja fina guiadas por tomografía computarizada (TC) o ultrasonido (US) en un centro de referencia de tercer nivel en la ciudad de México. Se incluyó a aquellos pacientes con sospecha de neoplasia en los que se demostró una masa por medio de TC o US. Se tomaron 66 biopsias, 62 de ellas guiadas por TC (97 por ciento). La eficincia técnica para obtener la muestra fue del 97 por ciento, pues dos muestras fueron insuficientes, la sensibilidad fue del 90 por cinto y la especificidad del 100 por ciento, con cinco falsos negativos y ningún falso positivo. El diagnóstico citológico se comparó con el análisis histológico (biopsia o espécimen quirúrgico en el 48 por ciento de los casos), el diagnóstico de egreso o la evolución clínica del paciente. en 34 casos el resultado de la citología dio el diagnóstico final del paciente y se decidió el manejo sin más procedimientos; 27 de éstos (42 por ciento) tuvieron citología diagnóstica de neoplasia maligna. En el 91.5 por ciento de los casos hubo concordancia entre el resultado de la citología y el diagnóstico de egreso del paciente. Ocho pacientes (12 por ciento) sufrieron alguna complicación. Todas fueron consideradas menores, pues se resolvieron espontáneamente o con manejo médico(antibioticoterapia sistémica). La biopsia por aspiración con aguja fina es un procedimiento diagnóstico útil si se raliza con la técnica adecuada.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Biopsy, Needle , Tomography, Emission-Computed/methods , Biopsy, Needle/statistics & numerical data , Cell Biology , Neoplasms , Neoplasms/diagnosis , Tomography, Emission-Computed
14.
Rev. invest. clín ; 40(3): 277-80, jul.-sept. 1988. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-69431

ABSTRACT

Se presentan dos casos de enfermedad de Castleman generalizada (ECG). De ésta existen dos tipos: el hialino-vascular con hiperplasia folicular y prominente vascularidad interfolicular con vasos radiales, frecuente hialinización y ausencia de síntomas clínicos y el de células plasmáticas con grandes folículos y capas interfoliculares de células plasmáticas maduras y habitualmente con fiebre, anemia e hiperglobulinemia. Existen formas transicionales y la hipótesis de que la variedad de células plasmáticas es una etapa más temprana, más activa que la hialino-vascular. El primer caso es una forma transicional con síntomas generales y remisión completa con quimioterapia combinada; la duración de la remisión fue de siete meses. El caso dos corresponde a la variedad de células plasmáticas con síntomas generales y localización poco frecuente (mesenterio). En el tratamiento de la ECG se han utilizado con poco éxito, esteroides, esteroides más agentes anticoplásicos y cirugía. En el caso uno se utilizó MEPP (mostaza, etopósido, procarbazina y prednisona) con lo que se logró remisión completa de siete meses, así como una segunda remisión. En el caso dos, con la misma combinación, la remisión ha sido parcial. Es un hecho que, en algunos casos, esta combinación o una parecida obtienen remisiones completas o parciales


Subject(s)
Adult , Humans , Female , Immunoblastic Lymphadenopathy/pathology , Immunoblastic Lymphadenopathy/drug therapy
16.
Rev. invest. clín ; 39(2): 167-70, abr. -jun. 1987. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-46846

ABSTRACT

Se informa el caso de un paciente que ingresa al Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán por presentar insuficiencia cardíaca congestiva como única manifestación clínica. Los estudios paraclínicos y de laboratorio demostraron amiloidosis cardíaca y mieloma múltiple; como forma poco común de presentación de este padecimiento. Hacemos una breve revisión de la literatura sobre el tema


Subject(s)
Middle Aged , Humans , Amyloidosis , Cardiomyopathy, Restrictive , Multiple Myeloma/diagnosis
17.
Rev. invest. clín ; 39(1): 67-70, ene.-mar. 1987. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-69695

ABSTRACT

Se presentan los aspectos clínicos, radiológicos e histológicos de enfermedad cardíaca post-radiación en un hombre de 33 años que recibió radioterapia mediastinal 9 años antes por linfoma de Hodkin. En noviembre de 1984 presentó derrame pericárdico con datos clínicos y hemodinámicos de impedimento del llenado ventricular; posteriormente desarrolló bloqueo aurículo-ventricular avanzado. Al enfermo se le efectuó ventana pericárdica e implantación de marcapaso definitivo. La evolución fue satisfactoria estando asintomático 1 meses después. El caso incluye 2 tipos de complicaciones cardíacas post-radioterapia, una frecuente que es el derrame pericárdico y la otra rara afectando al tejido de conducción que es el bloqueo aurículo-ventricular


Subject(s)
Adult , Humans , Male , Cardiovascular Diseases/etiology , Heart/radiation effects , Radiotherapy/adverse effects , Heart Block/etiology , Pericardial Effusion/etiology
18.
Rev. invest. clín ; 37(4): 363-7, oct.-dic. 1985. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-26806

ABSTRACT

Se presentan los aspectos clínicos, radiológicos e histológicos de un caso de granulomatosis broncocéntrica de curso crónico, en una mujer mexicana de 65 años de edad sin antecedentes alérgicos. El diagnóstico clínico fue de proceso pulmonar compatible con carcinoma broncogénico por lo que se practicó toractomía con resección de la lesión. En la pieza quirúrgia se aisló por cultivo Enterobacter cloacae, una bacteria gram negativa que no ha sido asociada con las granulomatosis broncocéntricas previamente informadas. La evolución después del tratamiento quirúrgico y con esteroides ha sido satisfactoria, encontrándose asintomática un año después


Subject(s)
Aged , Humans , Female , Bronchial Diseases/microbiology , Enterobacter/isolation & purification , Granulomatosis with Polyangiitis/microbiology , Bronchial Diseases/diagnosis , Granulomatosis with Polyangiitis/diagnosis , Tomography, X-Ray Computed
19.
Rev. invest. clín ; 37(2): 97-102, abr.-jun. 1985. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-2487

ABSTRACT

En el presente trabajo se revisaron de manera retrospectiva 17 casos de autopsias con diagnóstico de aspergilosis realizadas en el INNSZ en un período de 15 años; correspondieron al 0.96% del total de estudios post-mortem. Se analizaron los parámetros clínicos y radiológicos así como la forma de afección orgánica por esta micosis oportunista. Se encontró predominancia del sexo femenino (76.47%) y prevalencia estacionaria con primavera. Las enfermedades de base más frecuentes fueron los padecimientos hematopoyéticos malignos. La sintomatología y los estudios de gabinete no fueron específicos llegando al diagnóstico pre-mortem sólo en dos casos, uno por biopsia y otro a través de cultivo. Los pulmones presentaron lesiones en el 100% de los enfermos seguidos por el corazón y la glándula tiroides. Los resultados se compararon con otras series publicadas y se presentan dos casos clínicos patológicos para ilustrar las formas localizada y generalizada de la aspergilosis


Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Aspergillosis/pathology , Lung Diseases, Fungal/pathology , Aspergillus/isolation & purification
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